新华网北京9月20日电（孙慧）“防控慢阻肺的发展，从牙周健康开始”，9月19日，在全国爱牙日到来之际，首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科在门诊大厅举办口腔义诊活动，口腔科主任王左敏表示，口腔流行病学调查显示，我国人群牙周炎患病率很高，在全人群中，牙周健康率仅为13%~14%。而牙周炎并不仅仅是一类单纯的口腔疾病，它与呼吸系统疾病，特别是慢阻肺有着密不可分的关系。     每年的9月20日为全国爱牙日，今年的主题是“口腔健康，全身健康”。王左敏为何从慢阻肺的防控谈起了口腔健康问题，王左敏表示，近几十年来，口腔健康问题得到了人们的重视，口腔和身体各个器官都是相连的，口腔疾病可以通过这个途径影响全身各个器官。对口腔问题影响全身健康上大家对糖尿病、心血管病等引起了重视，但口腔疾病与呼吸系统疾病的关系，认识不足。朝阳医院呼吸与危重症医学科是国家重点学科，朝阳医院口腔科较早开始了牙周疾病与慢阻肺关系的研究。结果发现，牙周炎与慢阻肺的发生和发展密切相关，慢阻肺急性发作的频率与口腔内剩余牙数量、牙菌斑数量以及是否定期洁治等都有相关关系。因而，通过爱牙日让公众来了解慢阻肺。
    对此，王左敏向患者解读了团队的研究结果——慢阻肺患者如果能够良好地控制牙周疾病，可以减少阻肺患者的急性发作次数。
    那么牙周炎如何影响慢阻肺发展呢？王左敏表示，首先是牙周致病细菌吸入肺部。细菌学研究发现，慢阻肺患者呼吸道内的病菌与口腔内的牙周致病菌具有同源性。由于口咽部与下呼吸道相通，口腔致病菌吸入到肺中可能引起感染，而感染也是诱发慢阻肺的重要因素。其次是细菌进入血液后影响呼吸系统。牙周炎患者的牙龈上皮溃烂，细菌及其毒性产物不仅会刺激牙周支持组织，还可以通过溃疡直接进入血液循环，进而影响全身健康，包括呼吸系统。最后牙周炎和慢阻肺具有某些相同的危险因素，如口腔卫生状况不佳、吸烟等。
    王左敏说，良好的口腔卫生保健，积极防治牙周炎，对于降低慢阻肺发病率，减少发作频次和减轻病情严重程度有一定的辅助作用。
    “牙周炎是由菌斑引起的感染性疾病，而炎症正是慢阻肺早期发生‘气道重塑’的核心机制。口腔卫生状况不佳，是牙周炎及慢阻肺发生、发展的共同高危因素。”王左敏表示，中老年人需要提高口腔卫生保健意识，养成良好的口腔健康习惯。例如正确刷牙、正确使用牙线、定期口腔检查等。对于已经罹患牙周炎的患者，不能单纯依靠自我口腔保健达到治疗目的，应及时去正规口腔科检查诊治，因为其预后与病变严重程度有关。
    王左敏表示，慢阻肺患者的牙周维护和正常人维护是一样的，由于患病率比较高，对于牙周治疗还是要到医院口腔科来治疗，医院会给患者安排舒适安静湿润的环境，避免患者因为紧张、着急诱发急性发作，一般病人治疗是躺着，而慢阻肺患者是站立着治疗，但对患者的治疗时间不会太长，由于慢阻肺患者的呼吸运动的呼吸方式与其他患者不同，所以治疗也会不一样，所以慢阻肺患者牙周治疗还是要到医院接受正规治疗。同时，王左敏还强调，秋冬季节是慢阻肺急性发作的高发季，建议患者在寒冷之前把口腔问题解决好，降低慢阻肺急性发作的风险。     对于牙周炎的治疗，王左敏表示需从以下4个阶段接受治疗：
    1、基础治疗阶段。 目的在于清除或控制临床炎症和致病因素，包括龈上洁治、龈下刮治以清除菌斑、牙石；拔除预后差和不利修复的牙；选用抗生素控制炎症，咬合调整等。临床调查结果显示，有效控制菌斑，可减少牙周致病菌被吸入呼吸道的可能性，减轻有毒因子对肺组织的损害，有效降低慢阻肺患者的急性发作频率。定期进行牙周治疗，可有效改善肺功能多项检测指标。
    2、牙周手术治疗和松动牙固定等。
    3、永久性修复治疗。一般手术后2~3个月后进行。
    4、牙周维护治疗阶段。每半年一次，包括检查菌斑控制情况、卫生宣教、拍片检查，以进一步拟定治疗计划。最后，王左敏提醒百姓，如果父母有牙周炎病史，或本人有糖尿病、呼吸系统疾病或冠心病等全身性的疾病，更要密切监测牙周情况。
    在当天的义诊期间，医务人员为对多名到场前来就诊的人员进行口腔健康知识的讲解及预防措施，现场医务人员也为大家演示了如何正确的刷牙及牙线的使用方式等内容。